小棘毛壅病目前主要通过药物治疗改善毛囊堵塞，避免皮损进一步恶化，可同时辅助物理治疗。本病容易反复发作，多数患者需长期持续性治疗。
一、药物治疗
1、水杨酸软膏：外用于患处，有减轻皮肤增厚与干燥的症状，可缓解患者皮肤干裂症状。使用时避免涂抹范围过大，可能有皮肤灼痛感。
2、维A酸片：适于皮肤重度损害患者，常见的副作用包括皮肤干燥、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹，还可出现继发感染等。孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全、维生素A过量及高血脂症患者禁用。
3、角质溶解剂：可吸收皮肤表层水分，软化角质内角素，促使角质层剥离脱落。但使用时注意保湿，避免出现皮肤干燥。
二、手术治疗
本病无需手术治疗。
三、物理治疗
激光治疗：通过脉冲激光可以减轻血管扩张，减轻皮肤表面颜色，修复皮肤破损部位，通常与药物治疗合用。合并感染患者或瘢痕体质者不宜使用激光治疗。