化脓性甲沟炎的典型症状是发生在一侧甲沟皮下，出现红肿、疼痛，病变内有脓液，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓，一般无全身症状，严重时会并发脓性指头炎、指骨骨髓炎。
1、急性甲沟炎：初期甲沟轻度红肿、疼痛及压痛，有的可自行消退，有的化脓，且可演变为脓性指头炎或甲周脓肿，疼痛加剧，甲下可见有黄色脓液积聚，甲与基底部分离。
2、慢性甲沟炎：病程慢性，拖延数日，甲沟有轻度红肿、疼痛，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状凸起的炎症肉芽组织，甲下有脓液潜行，严重时甲可以完全松动脱落。