硬下疳是一期梅毒的典型表现，梅毒螺旋体感染外生殖器部位引起。多发生在冠状沟、龟头、包皮和系带处。女性则可以发生在大小阴唇、阴唇系带或宫颈处。发生在生殖器以外部位的硬下疳很少见。病变初期表现为小红斑或小丘疹。通常在数天内就会扩大形成硬结，表面会有坏死，形成溃疡，边界清楚。触之有软骨样的硬度。没有自觉症状。通常会伴有局部淋巴结的肿大。