玫瑰糠疹与梅毒皮疹很像，都表现为全身散在的斑片，但二者区别还是很大的。首先来说，二者病因不同。玫瑰糠疹一般与病毒感染有关，常见的病毒有eb病毒或柯萨奇病毒，而梅毒的病原体是梅毒螺旋体。其次，皮疹的分布不同。玫瑰糠疹主要分布在躯干和四肢的部位。而梅毒的皮疹首先出现在双手掌。此外梅毒患者会出现生殖器溃烂，双侧腹股沟淋巴结肿大的现象，这些都是玫瑰糠疹不具备的。最后，感觉上也不同，玫瑰糠疹瘙痒感比较强烈，而梅毒患者的皮疹基本上不痒。