脚趾上有黑色斑块，首先需考虑外伤性出血导致，因为血液淤积在皮肤里面也会表现为类似黑色的斑块，如有外伤，挤压，踩踏等情况，就要高度怀疑是由外伤引起，这种情况引起的黑色斑块不需要治疗，一般两周左右会自行吸收消退，若排除外伤，就要考虑为黑色素瘤，脚趾部位的黑色素瘤因为经常会受到摩擦，挤压，所以恶变几率会升高，所以需及时手术切除，以免恶变。