耳后的骨头凸起硬疙瘩，可能有多种原因，包括淋巴结肿大和筋包等。淋巴结肿大是一种常见的局部炎症反应，通常会表现为表面光滑、质地韧、质硬的包块。而筋包则是指局部的组织异常增生或肿胀，可能会引起疼痛或不适等症状。
通常情况下，淋巴结肿大和筋包的临床表现不尽相同。淋巴结肿大通常会出现局部的肿胀和疼痛，而筋包则可能没有这些症状。此外，淋巴结肿大通常会伴随着头颈部其他部位的炎症，而筋包则可能单独出现。
因此，如果耳后的骨头凸起硬疙瘩不能确定是淋巴结还是筋包，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。如果出现疼痛、不适等症状，可以通过抗炎对症治疗，但如果症状较为严重，可能需要手术治疗。
需要注意的是，淋巴结肿大和筋包等疾病都可能会引起局部的肿胀和疼痛，因此，我们应该密切关注自己的身体健康，及时就医，避免疾病的进一步发展。