大腿内侧咖啡斑是指一种褐色或黑色的色素障碍性皮肤病，通常是由于遗传因素、年龄增长、荷尔蒙失调或其他疾病导致的皮肤色素改变。治疗方法应根据病因和症状的严重程度而定。
1. 先天性咖啡斑通常不需要特殊治疗，也不会恶化。
2. 对于逐渐扩大的褐色斑片和股癣导致的咖啡斑，治疗方法包括外用抗真菌药、口服抗真菌药和外用抗炎症药物等。对于真菌感染导致的咖啡斑，建议在医院进行真菌检查，并在医生指导下使用抗真菌药物。
3. 对于膨胀纹或萎缩纹导致的咖啡斑，可以采用外用多磺酸粘多糖等药物治疗。这些药物可以刺激皮肤胶原蛋白的生成，从而减轻纹路。需要注意的是，这些药物需要在医生指导下使用，避免过量使用或引起不良反应。
综上所述，对于大腿内侧咖啡斑，应该先由医生进行确诊，并根据病因和症状的严重程度进行治疗。同时，注意保持皮肤清洁和滋润，避免过度刺激皮肤，以免加重咖啡斑的症状。