胆碱性荨麻疹不是血热。胆碱性荨麻疹是一种荨麻疹的特殊类型，其诱因主要是身体温度增高，如洗热水澡、喝热饮料以及剧烈运动、出汗等。这种诱因可以诱发交感神经兴奋，释放乙酰胆碱这种神经递质，导致肥大细胞释放组织胺，进而引起皮肤血管扩张、充血、组织水肿，出现红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。与中医的血热症表现不同，血热症是血分有热的表现，包括发烧、口渴、出血等症状，而胆碱性荨麻疹多数与风邪有关，不会出现神志异常等症状。