甲状腺冷热结节的区别是表现不同。根据结节吸收放射性核素的能力，可以将其划分为热结节和冷结节，而热结节则是功能自主的甲状腺结节，并且基本上都是良性的；如果出现冷结节，那么就有可能是癌，多个冷结节一般都是良性或者是结节，如果结节内部有出血或者囊性变，那么就会出现冷结节。放射性核素显影与周围甲状腺组织一样，在良性甲状腺肿瘤中常见。