高血脂吃不吃药要根据患者的不同情况决定。如果是年轻患者，血脂水平只有轻微的不正常，可以通过日常生活习惯来改善，平时要多运动，低盐、低脂饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。如果是高血脂、冠心病、高血压等并发症，可以及时服用降脂药物，这样不仅能降低血脂，还能减缓动脉粥样硬化，促进血管健康。出现不适时建议就医，在医生指导下判断是否需要用药。