结核性胸膜炎和肺结核都是由结核分枝杆菌引起的疾病，虽然它们在症状和治疗上有些相似，但发生原因和病变部位不同。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部疾病，通常发生在有抗酸杆菌感染的人身上，如开放性伤口、粪便污染等。肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、发热、乏力、体重下降等，严重的话可导致呼吸衰竭和死亡。
相比之下，结核性胸膜炎是胸部膜炎，主要发生在胸部，而不是肺部。结核性胸膜炎的症状包括胸痛、呼吸困难、胸闷、咳嗽等，严重的话可导致胸腔积液和肺癌等并发症。治疗上，肺结核通常采用抗结核药物进行治疗，而结核性胸膜炎则需要进行胸腔积液的治疗和引流。
此外，肺结核和结核性胸膜炎的传播途径也不同。肺结核主要通过飞沫传播，如咳嗽和打喷嚏，而结核性胸膜炎则是通过空气传播。
综上所述，虽然肺结核和结核性胸膜炎在症状和治疗上有些相似，但它们的发生原因和病变部位不同，传播途径也不同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。