骶髂关节炎和强直脊柱炎是两种不同的疾病，其主要区别在于病因和病理变化。
骶髂关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在骶骨和髂骨之间的关节。该疾病通常是由于先天或后天的遗传基因变异，以及生活中的不良姿势和运动习惯等因素引起的。在骶髂关节炎中，关节软骨和韧带受到磨损和破坏，最终导致关节僵硬和疼痛。
相比之下，强直脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要影响脊柱关节。该疾病可能会导致脊柱关节的僵硬和畸形，甚至导致脊柱完全僵硬和畸形。在强直脊柱炎中，关节软骨和韧带也受到一定程度的破坏，但通常不会像骶髂关节炎那样严重。
骶髂关节炎和强直脊柱炎的临床表现和治疗也有所不同。骶髂关节炎通常表现为关节疼痛、僵硬和活动受限等症状，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。而强直脊柱炎通常表现为脊柱畸形和疼痛等症状，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术等。
因此，骶髂关节炎和强直脊柱炎是两种不同的疾病，其主要区别在于病因和病理变化。患者应根据自己的具体情况选择合适的治疗方法。