腰4-5椎间盘突出，这种情况以下几个处理方案：
1、根据突出的大小决定是保守治疗还是手术治疗，手术治疗需要进行微创手术还是开窗手术。一般看突出的大小，如果突出巨大、脱出，或者压迫神经根、粘连，或者保守治疗无效，可以选择手术，根据突出的情况选择微创或者开窗。
2、如果没有这些情况，可以保守治疗，就是注意休息，避免劳累、受凉。要避免长期的弯腰、负重，可以佩戴支具，卧硬板床，避免再次损伤。可以应用药物，如口服甲钴胺营养神经，口服非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、西乐葆进行镇痛，口服腰痛宁胶囊，可以舒筋散寒、活血化瘀、改善循环。同时，还可以去正规医院进行康复训练，平时在不疼痛的时候进行腰部肌肉的锻炼。