要想治疗腰4-5、腰5骶1椎间盘突出，要看突出的大小，可以用以下几个方法治疗：
1、卧床休息，卧硬板床，避免劳累、受凉。
2、应用药物治疗，应用营养神经的甲钴胺，应用非甾体类消炎镇痛药扶他林或者西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊，腰痛宁胶囊含有马钱子粉，具有镇痛作用，而且含有当归、川芎等，能够活血、减轻髓核突出压迫神经根造成的缺血。
3、如果腰4-5椎间盘突出比较巨大，有脱出的情况。要根据两个节段中同时突出比较巨大，还是一个节段为主，可以进一个或者两个节段的手术，可以选择微创手术。如果伴随着椎管狭窄或者两节腰椎都突出比较大，还可以进行常规的手术和融合手术。
所以首先要检查清楚，根据突出的不同情况进行治疗，做手术恢复的时间会久一些，保守治疗如果能够缓解，可以先进行保守治疗，再观察一下疗效。