咳吐黑痰有几种原因，比如:长期生活在环境污染较严重的地方、长期吸烟者、肺部有炎症者。黑色如铁锈颜色的痰，表明吐痰人有患大叶性肺炎的可能。当出现咳吐黑痰时，需要查一个血常规看看有没有细菌感染或者病毒感染，做痰培养可以确诊，必要的时候需要拍胸片看看肺部是否有炎症。长期抽烟者出现咳吐黑痰时一定要戒烟。针对病因对症治疗。