当症状持续存在并影响功能且电生理检查证实存在腕管综合征，存在肌肉无力和萎缩的体征，以及两点辨别觉存在异常时，这时提示需要进行手术减压治疗。手术时要避免直接接触神经，手术减压主要通过切开和牵拉周围的组织来完成。手术缝合线之间的距离要足够大以便于两周后拆除。两周后缝线拆除后伤口没有明显的红肿等炎症表现，才可以碰水。