咳黑痰考虑是有肺癌的可能性。其次则是需要考虑为肺结核及矽肺的可能性。目前患者需要做个胸部CT检查证实疾病。如果肺部出现病变，患者需要做个纤维支气管镜活检病理确诊。其次病灶位于肺周，则是需要做个穿刺活检病理确诊。如果确诊为肺癌则是需要采取规范性治疗，手术、放化疗及靶向药物治疗。如果考虑是肺结核，患者需要做个结核菌素试验的检查。肺部炎症需要采取抗感染的药物治疗后复查。