强直性脊柱炎男女均会发病，一般认为女性发病时期比男性晚，发病早期表现为骶髂关节疼痛，伴有臀部及大腿上段疼痛。随着进展会出现反反复复腰疼，但没有椎间盘突出压迫神经症状，胸椎受累，出现驼背，呼吸功能受限；颈椎受累，转头时需要和身体一块转。脊柱以外关节疼痛尤其是膝关节受累的概率比男性高，女性患者以腕、肘、骶髂关节、耻骨联合多见。