老年人腿脚肿胀可以由多种疾病引起，最常见的原因是肾脏的疾病，像急、慢性肾小球肾炎，肾脏功能不全，下肢静脉的回流不好、静脉曲张、肝硬化、心脏功能衰竭等。建议化验血常规、肝肾功能，测量血压、做心脏彩超，明确诊断。肾小球肾炎或功能不全，需要使用利尿药物。静脉回流不好可以穿弹力袜，每天休息时抬高肢体，促进静脉回流。静脉曲张，可以考虑剥脱手术。肝硬化需要补充白蛋白，保肝利尿。心脏功能衰竭，需要纠正心衰。总之需要结合具体情况来确定合适的治疗方案。