疼痛是股骨头缺血性坏死最常见的临床症状，是患者就诊的最主要原因。其疼痛最常见为髋部后侧及臀部疼痛，一般呈钝痛，慢性疼痛，也可能急性加重，和行走有一定关系。此外还可以表现为髋部前侧腹股沟区、髋部外侧大粗隆区域疼痛，少部分为大腿根内侧疼痛，甚至很少一部分表现为膝部疼痛。但股骨头缺血性坏死的疼痛症状一般不会低于膝部，不会累及小腿和足踝部，没有麻木、放射性疼痛等神经损害症状。