坐骨神经痛晚上严重可能与以下因素有关：1、白昼活动比较多，坐骨神经可能受到的刺激比较频繁，神经组织可能出现水肿，导致晚上疼痛加重。2、由于神经体液调节，夜间血管平滑肌紧张性比较高，坐骨神经周围血流相对较少，神经组织可能氧供不足，加之炎性介质堆积，从而加重疼痛。3、夜间人体疼痛阈值较低。4、晚上周围环境安静，人体注意力比较集中。5、晚上睡觉，缺少体位变化，坐骨神经容易出现缺血、缺氧，加重疼痛。另外，部分患者可能存在腰椎不稳定，长时间卧床也可能使坐骨神经疼痛加重。