咯血不一定是由肺结核引起。咯血的病因众多，其中肺结核是其咯血常见的病因之一，患者可以出现痰中带血，或大咯血。但还可以见于以下疾病，例如支气管扩张、肺部感染、肺栓塞、支气管肺癌、肺血管炎、支气管异物。还可见于血液系统疾病，例如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜。部分心血管系统疾病也可引起咯血，例如风湿性二尖瓣狭窄、急性心力衰竭。部分结缔组织病也可以引起咯血。