坐骨神经痛和筋膜炎可以通过临床症状和辅助检查，以及详细体格检查进行区别。坐骨神经痛通常为腰椎疾病及盆腔疾病引起，主要临床症状为臀部及下肢出现酸胀感，并伴有刀割样疼痛，下腹部及会阴部疼痛，慢性坐骨神经痛患者会导致腰椎管狭窄，而出现间歇性跛行，主要以臀部及下肢症状为主，通过下肢肌电图检查可以确诊。筋膜炎通常见于全身各部位深筋膜处，筋膜慢性劳损而引发局部疼痛症状，一般不会涉及神经损伤，疼痛部位较为局限，通过详细查体可以与坐骨神经痛进行鉴别。