绝大多数坐骨神经痛由腰椎间盘突出引起，少数考虑梨状肌综合症和腰部神经根瘤。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛，体格检查常提示直腿抬高试验或加强试验(+)。患者表现为臀部酸胀，大腿、小腿外侧以及足背足底酸胀麻木。CT和磁共振检查可以帮助确诊。梨状肌水肿以及炎性改变造成的坐骨神经痛，磁共振可以辅助诊断，患者梨状肌区有明显的压痛。髋关节外展外旋时疼痛加重。总之，结合临床症状和影像学检查，坐骨神经痛的确诊较为容易。