重度肺气肿时首先要戒烟，根据情况选择不同方式的呼吸功能锻炼，要坚持氧疗，避免受凉以及呼吸道感染的发生。患者多需要长期规律地使用长效的支气管扩张剂，例如噻托溴铵粉吸入剂，可以联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗。来改善患者气流受限的程度，缓解患者的临床症状。还可按需使用短效支气管扩张剂，以及茶碱类药物平喘的处理。积极防治呼吸道感染，同时也要防治呼吸衰竭、肺心病、心律失常、呼吸道感染等并发症。