引起股骨头缺血性坏死的直接原因是股骨头血供受阻，骨组织缺血、缺氧。其病理改变是一个慢性过程，不同时期的股骨头坏死骨的结构及形态不同，X光片也有不同表现。股骨头坏死lll期是重度股骨头坏死，缺血的状况已经不可逆转。在形态上，股骨头已经出现塌陷。X线片主要表现为：股骨头形态扁平，股骨头外形失去圆形曲线。股骨头负重区软骨下骨质碎裂，质密度增高，但关节间隙基本正常。