1型呼吸衰竭主要是由于肺脏功能损害所导致，常见病因见于各种病毒、细菌、支原体等病原体感染所导致的肺炎；急性左心衰竭时出现的肺水肿；弥漫性肺泡出血、肺栓塞、肺挫伤、气胸、肺梗塞、肺动静脉瘘、肝肺综合征、肺叶或肺段不张、单侧肺不张等。此外，短时大量抽放胸腔积液导致的复张性肺水肿；中毒导致的肺损伤等疾病，也可以导致一型呼吸衰竭。