骨质增生是热敷还是冷敷需要根据发生的部位和症状的性质综合判断，不能一概而论。最常见的骨质增生部位有膝关节，腰椎，颈椎等部位。如膝关节的骨质增生，急性期一般会合并膝关节疼痛，局部皮肤温度升高，红肿，关节积液等情况，这时候要选择冷敷，能够减轻水肿，减轻疼痛等目的，这时候不宜热敷。腰椎的骨质增生会影响到神经根，位置比较深，周围肌肉发达，而且急性期腰部肌肉会痉挛，紧张。这时候需要热敷，可以缓解肌肉痉挛，减轻症状，让人有舒服感，这时候如果冷敷就会加重不适感。