内踝关节疼痛的原因可能有以下几种：1、内踝韧带损伤、关节囊松弛，患者既往可能会有内踝外伤病史，未给予正规系统治疗，出现内踝关节囊或韧带松弛，关节不稳。2、内踝关节炎，外伤或退行性改变后，内踝处出现关节软骨磨损、剥脱、骨外漏，产生疼痛、关节活动受限，出现创伤性或骨性关节炎。3、各种原因导致的滑膜炎，患者会出现踝关节的增大、胀痛，甚至红肿。