变异性心绞痛主要是因为冠状动脉痉挛引起的，冠脉CTA检查，提示冠脉正常或者只有轻中度的硬化斑块形成。发作一般在休息或者正常活动时，与心肌耗氧增加无明显关系。胸痛的发作多呈昼夜节律，多在每天的同一个时段发生，尤其在夜间多见。胸痛症状往往非常明显，患者经常诉夜间可以痛醒。发作持续的时间差异比较大，短的数十秒，多的数十分钟。另外心绞痛可能呈周期性发作，在某一个时间段内频繁发作，之后可能有很长时间不再出现症状。含服硝酸甘油症状缓解多不理想，口服硝苯地平或盐酸地尔硫卓，症状能很快改善。