颈椎病和腕管综合征有以下的区别：第1，颈椎病和腕管综合征都可以引起手部的麻木，但是颈椎病除了手部麻木以外，还会出现颈部疼痛以及从上臂到手指尖的放射性疼痛和腕部以上皮肤的麻木，而腕管综合征皮肤麻木的范围是局限在腕部与手指尖之间。第2，腕管综合征在叩击腕部掌侧的时候会出现腕部以远的触电感，而颈椎病不会出现这个体征，颈椎病在叩击头部或者是牵拉上肢的时候，出现从颈部到指尖的触电感。第3，颈椎病可引起整个上肢的肌肉萎缩，而腕管综合征只是引起手掌大鱼际部位的肌肉萎缩。第4，如果进行肌电图检查，腕管综合征神经异常的部位在腕部以下，而颈椎病的神经异常是在颈部以下。