20岁得了肺气肿，如果积极的护理和配合规范的治疗，预防其急性发作，是完全能够达到治愈的。20岁属于年轻的年纪，体质相对比老年人和婴幼儿要强。对于出现的肺部的急性炎症及时的抗炎治疗比如针对于细菌感染给予敏感的抗生素，选择头孢菌素第3代类药物联合喹诺酮类的药物，进行抗菌治疗，适当的使用糖皮质激素。并且注意保暖，预防呼吸道的感染，平时进行心肺功能提高的训练，比如慢跑、游泳、爬山等，逐步的缓解肺气肿向严重的方向发展。随着肺功能的逐步提高，逐步增强肺泡的弹性，使肺气肿急性发作的频率会越来越低，是有可能完全达到治愈的。