早上起来咳出血要排除牙龈出血、鼻腔出血、咽喉炎、肺结核、支气管扩张、支气管炎肺炎等疾病引起。如果咳嗽血丝痰，咳嗽比较轻微，多考虑是咽喉炎咳嗽用力损伤咽喉黏膜微细血管导致。如果咳嗽有鲜红色血块，伴有低热消瘦盗汗，要排除肺结核、支气管扩张、肺炎引起，查胸部CT可以帮助诊断和鉴别诊断。因鼻塞出血倒流可引起咳嗽有血，平时患者多有鼻出血病史，如果鼻出血不能停止，应及时到耳鼻喉科就诊治疗。