下蹲上厕所时膝关节酸痛，其原因有膝关节髌股关节炎和膝关节滑膜炎。第一、膝关节髌股关节炎，发病机制是髌骨运行轨迹不正，与股骨外髁形成过度挤压，导致髌股关节软骨面磨损加重，屈伸活动膝关节时，可出现髌股关节疼痛。体格检查：压髌试验(+)，磨髌试验(+)，核磁显示髌骨软骨损伤。第二、膝关节滑膜炎，炎性滑膜进入髌股关节，导致疼痛。