脊髓型颈椎病并不一定要手术治疗的。是否需要做手术治疗，完全取决于疾病的轻重，只有非常严重的脊髓型颈椎病才需要做手术治疗。当脊髓型颈椎病压迫硬膜囊和脊髓较严重的时候，会引发四肢力量的明显减弱，并且可以导致行走不稳，甚至出现踩棉花样行走的症状，此时才需要做手术治疗。而较为轻微的脊髓型颈椎病，由于临床症状并不严重，而且经过保守治疗能够取得比较好的效果，所以是不需要手术治疗的。