老人肺气肿严不严重，主要看肺功能的情况以及有没有引起并发症。肺气肿病人症状取决于肺气肿程度，早期可无症状，只是胸部影像学检查提示双肺透亮度增加、膈肌下移，肋间隙增宽。如果肺功能继续下降。会出现劳动时、运动时感到呼吸困难、胸闷、气短，反复咳嗽咳痰。肺气肿易发生并发症，如自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病，不及时治疗，可危及生命。积极的治疗能延缓病情进展，提高生活质量。