坐下屁股中间骨头疼需要进行病因分析，并采取保守或手术的方式进行治疗。一般在坐位时坐骨位于其最下方，引起疼痛的原因为：第一，肌纤维织炎，臀部肌肉丰富，在着凉，劳累等因素影响下，可出现肌肉的无菌性炎症导致疼痛的发生，一般可进行理疗，热敷，烤电等保守治疗，可使疼痛逐渐缓解。第二，出现坐骨结节滑囊炎时也会引起疼痛症状。通过核磁，B超可以确诊，如果出现坐骨结节滑囊较大时，则建议患者行手术切除，以缓解症状。