肱骨头粉碎性骨折比较难处理，常常还合并大小结节的骨折，肩袖功能受损。对于年轻人，尤其是年龄小于50岁的人应该尽量进行骨折的重建，通过螺钉钢板进行内固定治疗。如果是65岁以上老人，由于有严重的骨质疏松，骨折重建和固定都非常困难，容易出现螺钉固定失效，可以采用关节置换手术。如果大小结节骨折块比较完整，可以选择半肩置换；如果大小结节粉碎，可以选择反式全肩关节置换。