可以通过以下几点鉴别落枕与早期颈椎病：第一、压痛点不同，颈椎病压痛点在颈椎棘突附近，而且压痛程度较重；而落枕压痛点在损伤肌肉处，急性期压痛症状剧烈，病人不能忍受。第二、触诊可在落枕患者肩背部肌肉内触摸到条索状结构；而颈椎病仅有轻度颈部肌肉紧张。第三、对颈椎牵引的反应不同，颈椎病通过牵引治疗后症状多可缓解；而牵引会加重落枕患者症状。第四、对封闭反应不同，颈椎病封闭治疗效果不佳；而落枕患者封闭后症状可明显改善。