患者出现坐骨神经痛，做核磁检查不一定会有阳性的结果。因为引起坐骨神经痛的常见原因包括腰椎管狭窄，腰椎间盘突出还有梨状肌综合征，而梨状肌综合征是臀部的梨状肌卡压造成的坐骨神经痛，只有腰椎管狭窄，腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛在核磁上才可能看到阳性的检查结果。经过核磁检查，根据检查的结果还有病人的症状，体格检查可综合判断坐骨神经痛引起的原因。如果单纯是梨状肌综合症引起的坐骨神经痛，单纯的进行保守治疗，休息卧床静养减少久坐即可。如果是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄引起的坐骨神经痛，诊断明确，同时行保守治疗无效，反复发作引起肌肉力量下降严重影响到患者的生活质量和工作能力，可以进行手术治疗。当然有些单纯的梨状肌综合症，做腰椎核磁检查以后也可能看到有局部的椎间盘是突出的，但是经过体格检查可能会发现坐骨神经痛并不是由这些椎间盘突出压迫引起的，这时候发现所谓的核磁检查阳性结果就要根据患者的实际情况进行判断，再决定下一步的治疗方案。只有当核磁上发现的腰椎间盘突出部位和患者的坐骨神经痛相互吻合，确认是由这些突出引起的坐骨神经痛，最终才有可能手术治疗，如果二者之间没有相关性盲目进行手术是没有任何效果的。