膝关节炎一般指的都是退变性膝关节骨性关节炎,从发病到严重需要经过很长的时间,在开始阶段可以先进行保守治疗。保守治疗的内容主要是避免爬楼梯、蹲起、爬山、跳舞等损伤膝关节的动作,可以外敷抗炎镇痛的膏药,也可以口服氨基葡萄糖营养关节治疗。对于多数比较轻的关节炎,上述治疗方法都有效,如果上述方法无效,应该到医院拍摄膝关节X线片,了解膝关节的力线是否出现异常。
如果有明显的膝内翻或者膝外翻,可以通过截骨矫形手术纠正力线,纠正力线后的膝关节症状往往有很大的缓解,关节可以继续使用多年。如果检查发现力线没有问题,建议做膝关节核磁共振检查,了解关节内的半月板有没有撕裂,有没有游离体或软骨损伤。对于明确是由于半月板撕裂,或者一种游离体导致的关节疼痛,可以做关节镜手术,进行半月板成形和游离体取出,也能缓解症状。严重的膝关节内外侧间室都已经破坏,软骨缺损、骨质增生的患者保守治疗的效果不是特别好,可以进行膝关节表面置换手术,一般都能恢复关节的完全活动范围,疼痛也会消失。