一咳嗽就有黑痰一般考虑是由感染所引起，也就是说考虑为感染性咳嗽，特别是细菌感染所引起的可能性非常大，因为细菌感染可以导致咽喉部以及支气管或气管等气道内的炎症反应，从而引起气道分泌物增多出现咳痰，并且出现坏死物质的时候就可以出现黑痰。因此一咳嗽就有黑痰，患者要及时完善血液分析，胸片或者肺部CT检查来进行明确。如果存在细菌感染，要及时使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢氨苄等。