肺气肿伴有肺大疱是否严重取决于几种情况：第一种，肺大疱在脏层胸膜的表面，一旦破裂会导致气胸。第二种，严重的肺大疱，是巨大的肺大疱占据了肺的实质，对周围的肺组织压迫导致严重的呼吸功能不全，甚至衰竭。第三种，弥漫性肺大疱泡，面积广泛，也可以导致不同程度的呼吸功能损害。因此，以上三种类型的肺大疱属于比较严重，主要是会导致不同程度的呼吸功能衰竭或者呼吸功能不全。除此以外，局灶性的、体积不是很大的肺大疱，可以与患者长期并存，不会对机体造成严重的损害。