肺气肿的患者如果出现下肢浮肿，具体原因如下：
1、可能提示患者有慢性肺动脉高压、右心功能不全，导致体循环的回流障碍，造成了下肢浮肿。
2、肺气肿的患者如果有慢性肺动脉高压、右心功能不全，可以同时导致肾功能不全，慢性缺氧也可以导致肾功能不全，肾功能不全就可以导致下肢浮肿。
3、肺气肿的患者如果合并有右心衰、全心衰，加上肾功能不全，都会导致不同程度的水钠潴留、营养不良。钠水潴留、营养不良、低蛋白血症，都会导致下肢浮肿。