肺气肿的患者很少会直接导致咯血，肺气肿与咯血之间没有直接的因果关系。咯血通常都是由于支气管、肺毛细血管破裂，无论是感染、非感染、创伤、肿瘤，都可以导致肺支气管毛细血管的破裂而造成咯血。
肺气肿是由于气道不完全性阻塞导致的肺泡过度膨胀，肺泡残气量增加，肺泡弹性纤维断裂导致。肺气肿很少会损害支气管和肺的血管，因此很少会直接导致咯血。