踝关节粉碎性骨折，一般要在早期进行手术治疗。因为踝关节粉碎性骨折涉及关节面的粉碎，在彻底消肿后可以进行骨折切复内固定术，手术当中要恢复踝关节面的平整。
同时使用钢板螺钉内固定，术后可以逐渐开始进行踝关节的背伸、屈曲、内翻、外翻功能训练，训练要循序渐进，不可操之过急。一般术后一个月可以逐渐下地负重，骨折完全愈合的时间是在术后三个月。