强直性脊柱炎患者，血沉在活动期可以升高，这可能与患者的炎症反应相关。患者可以表现出腰背部或者骶髂部疼痛，甚至会出现半夜痛醒的情况。
除此之外，出现超敏C反应蛋白增高及轻度贫血，还有类风湿因子为阴性和免疫球蛋白轻度升高，患者可以出现HLA-B27阳性，但无诊断特异性，因为正常人也可能出现此项指标阳性。HLA-B27阴性患者如果影像学资料支持，和临床表现符合也可以明确诊断。