无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗需根据病情程度选择合适的方式,轻症患者多选择保守治疗。颈椎不稳定者需及早手术治疗,多数患者的治疗周期为8~12周。
一、保守治疗
1、牵引治疗:是无其他并发症的患者的主要治疗方式,通过重物牵引促进骨折愈合,石膏固定避免骨折移位。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状,应调整牵引重量和方向,症状不消失或有加重倾向时,应立即中止牵引,不能为求得骨折复位而造成脊髓损伤。牵引1~2周后行影像学检查骨折恢复情况。
2、外固定架:该固定架通过几个支柱相连,使颈椎得以稳定,其牵引和固定作用较以往的牵引固定装置有显著的优越性。无需切开头皮和行颅骨钻孔,而且颅钉尖刺入颅骨外板不易活动,患者不会感到不适,也减少了感染的机会。可迅速给患者安装,安装后患者的颈部受到三维的准确固定,具有固定、牵引与调节颈椎伸屈的功能,从而达到使骨折脱位复位、牢固固定的目的。
二、药物治疗
无脊髓损伤的颈椎骨折一般无药物治疗。
三、手术治疗
颈椎骨折固定术:手术治疗手术的目的在于重新获得颈椎的稳定性,并恢复或扩大损伤节段的椎管,防止以后出现慢性压迫症状。适于所有颈椎不稳定的患者,可通过前路、后路或前后联合进行颈椎固定。手术具有根治效果,为达到稳定的目的,术后应用石膏颈领固定3个月,多数患者恢复良好。