拇外翻的病因不明确，大多是由家族遗传史引起，尤其是在青少年患者中。另外，很重要的原因是由于穿鞋不合适引起拇外翻畸形，但并不是所有穿鞋不合适的都会有拇外翻，还有足部本身畸形也会引起拇外翻。
一、主要病因
1、不良穿鞋习惯：穿鞋夹脚，爱穿高跟鞋、尖头鞋，会使足尖部挤压在一起，长期穿高跟尖头鞋使拇趾过度挤压，第一跖趾关节内侧软组织过分受牵拉、挤压，外侧软组织则处于相对松弛状态，日久出现挛缩，造成固定性拇外翻。
2、遗传因素：一般上一代人中有拇外翻的患者，其后代易患此病，多见于青少年。
3、足部畸形：如足跟内翻和扁平足，可由于运动过度，跟腱挛缩可引起拇外翻，第一跖骨关系不协调、拇趾外旋等也易引起拇外翻。
4、关节炎：类风湿关节炎、痛风等病变往往会破坏足部软组织和骨关节的正常平衡结构，由各种内外因素的共同作用导致拇外翻畸形。
5、年龄：随着年龄的增加，足部稳定性降低，韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，可引发拇外翻。
二、诱发因素
1、外伤：足部受过伤的人容易诱发拇外翻。
2、炎症：关节炎、类风湿性关节炎，容易使跖趾关节受到损害。