尾痛症的主要症状表现为骶尾部位的疼痛，可向下肢和臀部放射，疼痛会在多种因素下加重。有的患者会出现局部感觉异常、神经官能症，如果不及时诊治，可能会并发腰骶部肌肉废用性萎缩。
一、典型症状
1、疼痛主要表现：骶尾部疼痛，或放射至双侧大腿、臀部，或骨盆软组织的慢性疼痛。
2、加重与缓解因素：
（1）端坐、站立、步行或排便均可使疼痛加剧。
（2）肛门指检或捏动尾骨时疼痛加剧。慢性者则多有较长时间的坐姿工作史，疼痛局限，但也可导致腰痛。
（3）疼痛的轻重与体位及坐具、坐姿等均有关系，慢走时疼痛较轻，快走则疼痛加重。由站立到坐位，或由坐位起立时疼痛加重。
（4）大便时疼痛加重，尤其是大便秘结时疼痛更显著。
二、其他症状
1、感觉异常有时尾部可有蚁行感，或有“臀沟夹着某种异物”的感觉，腰骶部及两下肢酸困疲劳，有时出现直肠区下坠等不适感。
2、骶尾痛患者因病程较长，可造成神经官能症。